Diagnostic

La maladie de Dupuytren est une affection fibroproliférative de laaponévrose palmaire qui provoque des nodules et des cordes sous-cutanées, entraînant une rétraction des doigts en flexion, principalement au niveau des articulations MCP et IPP. La physiopathologie implique une prolifération de myofibroblastes et un dépôt excessif de collagène de types III et V dans laponévrose palmaire, avec un rôle de médiateurs profibrotiques tels que le TGFβ et une prédisposition génétique. Les facteurs de risque incluent l'âge, le sexe masculin, l'ascendance d'Europe du Nord, des antécédents familiaux, le tabagisme, la consommation d'alcool, le diabète, la dyslipidémie, les microtraumatismes répétés et d'autres affections associées. Les signes et symptômes comprennent des nodules fermes, des cordes sous-cutanées, une rétraction progressive des doigts, une atteinte fonctionnelle croissante et une douleur modérée. Le diagnostic repose sur des critères cliniques, des tests spécifiques et une évaluation de la sévérité de la maladie. Le traitement peut inclure une surveillance, des mesures non chirurgicales, des gestes percutanés ou une chirurgie en fonction de la gravité de la maladie, avec des objectifs de restauration de lextension, damélioration fonctionnelle et de réduction des douleurs. La rééducation et les soins post-traitement sont essentiels pour optimiser les résultats.